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 喘息、咳嗽,反复发作

  小朋友若受哮喘折磨

  可愁坏了家长

  哮喘能治吗?

  家庭护理应该注意什么?

  中医又有何妙招?

哮喘,即支气管哮喘,是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,是儿童时期最常见的慢性气道疾病。孩子一旦患哮喘,会出现反复发作的喘息、咳嗽、气促和胸闷,常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。

  此外,还有一种不典型哮喘——咳嗽变异性哮喘(CVA) ,是儿童慢性咳嗽最常见原因之一,以咳嗽为唯一或主要表现。未经治疗,部分会发展成典型哮喘。

  典型哮喘的呼吸道症状具有以下特征:诱因多样性、反复发作性、时间节律性、季节性、可逆性。

  哮喘反复发作会影响儿童学习和生活,生长发育、智力发育以及心理健康,严重哮喘的急性发作甚至导致死亡。

  哮喘常用的药物是什么?

  哮喘治疗药物可分为长期控制药物和缓解药物两大类。长期控制药物有吸入型糖皮质激素(ICS)、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂、茶碱、全身用糖皮质激素。快速缓解药物有短效β2受体激动剂、全身糖皮质激素、吸入型抗胆碱能药物、硫酸镁等。

  治疗哮喘的药物有很多,需要由医生根据患儿的病情及个体情况选择药物、制定治疗方案,家长应按照医嘱协助患儿使用。

  哮喘需坚持长期规范治疗

  气道炎症是导致哮喘症状的根本原因并持续存在。哮喘控制不仅是哮喘症状控制,更需要管理症状下的慢性炎症。哮喘控制治疗应尽早开始,要坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则,规范治疗至少3个月以上,从而达到控制症状、改善肺功能、维持正常活动、预防急性发作、减少死亡率的目标。

   如何对孩子的哮喘进行评估?

  哮喘控制水平受到复杂多样的因素影响,包括年龄、性别、饮食和运动、接触过敏原、是否规范化治疗等等。通过评估、治疗和监测有助控制哮喘。

  家长可通过以下几种工具对孩子的病情进行评估:儿童哮喘控制测试(C-ACT)、呼气流量峰值(PEF)、TRACK问卷、哮喘日记等。这些相关信息可为主治医生调整治疗方案提供重要参考。在自我评估的基础上,建议1-3个月去医院复诊和评估一次。

  家庭护理,家长该注意什么?

  ①减少接触危险因素

  尘螨、猫毛、狗毛是日常生活中常见的过敏原,应避免接触。其他如污染物、二手烟、有害药物等也可能诱发哮喘的发作,也应尽量避免。

  ②建立与医生的伙伴关系

  以医院专科门诊为基础,建立哮喘之家、哮喘俱乐部、哮喘联谊会等组织,可以帮助医生与患儿及家属建立伙伴关系,让哮喘患儿及其亲属对哮喘防治有一个正确、全面的认识和良好的依从性。

  ③坚持自我监测

  坚持每日定时测量PEF,监测病情变化,记录哮喘日记。

  ④饮食与运动

  饮食:发作期应尽量避免进食高蛋白食物,如鱼虾蟹、蛋清、牛肉,以及其他易致敏食物,如花生、豆类、坚果等。

  运动:发作期不适宜运动;缓解期建议适量运动。

  ⑤有发作先兆的患儿需要及时就医

  发作前常有黏膜过敏现象,如鼻眼睑痒、打喷嚏、流涕、干咳,咽喉发痒,气短,胸部有紧缩感、胸闷,呼吸加快。一旦出现以上任何一种症状应警惕哮喘急性发作,及时就医。

  支气管哮喘的中医治疗特色有哪些?

  中医在治疗支气管哮喘方面积累了丰富的临床经验。中医将哮喘分为发作期和缓解期,发作期以“邪实”为主,分为寒证、热证、外寒内热证、肺实肾虚证;缓解期则以“正虚”为主,分为肺脾气虚证、脾肾阳虚证、肺肾阴虚证,根据患儿不同的体质特点进行辨证论治,制定个体化治疗方案。同时我院根据患儿需求推出了中药颗粒制剂,便于携带,易于服用。

  除了标本兼治,中医治疗还可以内外兼施。儿科常用的中医外治法如季节贴疗法、穴位贴敷、耳穴压豆、小儿推拿等对辅助治疗哮喘、过敏性鼻炎等疾病均有不错的效果。

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