关于过敏性鼻炎的治疗,除了用药你还能靠这个穴位

过敏性鼻炎,又称变应性鼻炎,通俗来讲,就是过敏体质的人和过敏原二者相遇而产生的疾病。其全球发病率达10%-25%,并且患病人数仍在逐渐增加。临床上主要表现为鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏等。

  过敏性鼻炎主要由遗传因素和环境因素引起。过敏性鼻炎患者多具有过敏体质,这种体质有一定的遗传性和家族性,故本病患者易同时或先后患湿疹、支气管哮喘等疾病;患者家族中也较易发生这类过敏性疾病。

  环境方面,由于季节变换、大气污染、各种树木和草类的风媒花粉、尘螨、屋尘、霉菌、动物皮屑、食物变应原(如虾蟹、花生、牛奶)等也可引起过敏性鼻炎。而相比于花粉、尘螨,温度变化更容易诱发鼻炎发作。很多鼻炎患者对温度变化敏感,比如从户外进入到吹冷风空调的室内、换季温差变化尤其是热转冷的季节尤甚。

  一旦确诊过敏性鼻炎,就必须积极治疗,否则不仅会影响呼吸、睡眠,还会导致嗅觉障碍,诱发多种并发症;若小儿长期患有严重过敏性鼻炎,还会对生理各方面造成影响,对身体发育不利。

  如何治疗过敏性鼻炎?

  避免过敏原

  避免接触引起症状的过敏原十分关键,能在不用或少用药物的情况下控制症状。建议尽早行过敏原检测,明确个体过敏原,在日常生活中尽量避免接触。过敏性鼻炎患者应经常打扫房间卫生,清除灰尘、动物皮屑或霉菌,被褥衣物保持干燥,经常通风,不使用地毯等。花粉传播的季节,应尽量待在室内。尽量减少或避免进食高蛋白食物等。

  药物治疗

  建议在医生的指导下使用▼

  (1)抗组胺药物

  本类药物主要用于过敏性鼻炎、过敏性皮肤病等,可以明显改善鼻涕、喷嚏、瘙痒等症状,然而对鼻塞和眼部症状效果不佳。首选第二代抗组胺药物氯雷他定(开瑞坦)、西替利嗪等,本类药物不良反应较少,嗜睡作用轻微甚至没有,偶有心悸,目前临床应用较多。第一代抗组胺药物如扑尔敏、苯海拉明、异丙嗪等,有一定的镇静和抗胆碱能作用,易出现黏膜干燥、嗜睡等不良反应,因此临床应用受到了一定的限制。

  目前我院鼻用抗组胺药物有盐酸氮卓斯汀鼻喷剂等,可局部使用于鼻腔,能快速减轻鼻痒、减少鼻腔分泌物、改善通气功能。

  部分患者对本类药物可能出现“耐药性”现象,即服用一定时间后,效果越来越差。此时,可另选其他药物代替。

  (2)局部糖皮质激素

  糖皮质激素具有显著的抗炎、抗过敏和抗水肿作用,可在短时间内控制急性炎性反应,缓解症状。鼻用糖皮质激素对过敏性鼻炎患者的所有鼻部症状包括喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞均有显著改善作用,是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物。常用药物有布地奈德鼻喷雾剂(雷诺考特)、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(辅舒良)、糠酸莫米松鼻喷雾剂(内舒拿)。

  本类药物不易引起药物依赖,其安全性和耐受性良好,无明显的全身性副作用,对儿童的生长发育总体上没有显著影响。局部不良反应主要有鼻腔干燥、刺激感、鼻出血、咽炎和咳嗽等,症状多为轻度。对于少数重症患者,可酌情口服糖皮质激素泼尼松。

  注意,糖皮质激素鼻喷雾剂对肺结核、伴有疱疹和鼻部真菌感染的患者、妊娠及哺乳期妇女应慎用。由于糖皮质激素具有抑制伤口愈合的作用,对新近接受鼻部手术或受外伤的患者,在伤口愈合前不应使用本类药物。

  (3)抗白三烯药物

  能阻断白三烯引起的鼻部炎症,与糖皮质激素同时使用有协同作用,即可减少糖皮质激素的用量,主要药物有孟鲁司特钠。本类药物耐受性好,长期使用未发现明显的副作用,适用于半岁以上儿童及成年人间歇性和持续性过敏性鼻炎,但孕妇应避免服用。

  (4)减充血药物

  常用的有萘甲唑啉滴鼻液、赛洛唑啉滴鼻液、羟甲唑啉滴鼻液、1%盐酸麻黄碱滴鼻液、盐酸羟甲唑啉喷雾剂、复方萘甲唑啉喷雾剂等。这类药物能使鼻黏膜血管收缩,减轻充血,缓解鼻塞,其作用特点是迅速显效、作用短暂,短暂的血管收缩作用后,反跳效应亦紧随其后,导致更为严重的鼻塞,药液过浓或滴入次数过多可致反应性充血等。

  因此,应采用间断给药,每次宜间隔4-6小时,使用3-5天后停用几天,由于副作用大,临床不建议长期使用,以免造成药物性鼻炎。

  (5)肥大细胞膜稳定剂或过敏介质释放抑制剂

  主要有色甘酸钠和酮替芬。色甘酸钠能阻止鼻黏膜表面的肥大细胞脱颗粒而达到防治效果;酮替芬具有抗组胺H1受体作用和抗变态反应效果。此类药物常在用药2-3周后才有明显疗效,因此若在发作期前开始服用或(和)至少使用1个月以上效果更好。

  (6)中药治疗

  西医认为过敏性鼻炎是一种过敏反应。中医则认为过敏性鼻炎有内外因素:内部因素是患者有过敏体质或体质虚寒;外在因素则是感染了风寒湿等。内外因素结合就会发病。

  治疗上,西医主要以抗过敏治疗为主;中医的治疗则结合内因,更强调用中药调理体质治本。过敏性鼻炎比较常见的体质问题是卫表不固、肺脾肾三脏虚寒等,需要辨证调理体质,药物配合体质锻炼,逐步提高机体抗病能力,以达到疗效。

  最常用的中药有黄芪、白术、防风、苍耳子、辛夷等。我院制剂中心生产的鼻敏康颗粒主要成分为黄芪、党参、白术、防风、苍耳子等,能健脾补肺、益气固表、宣通鼻窍、收敛渗湿。可用于过敏性鼻炎及肺脾两虚的各类型鼻炎。

  中医外治法

  除了内服药,还可应用中医外治法治疗过敏性鼻炎。如——

  ①天灸疗法,是将药物敷于体表特定穴位以治疗疾病的方法,我院配制的天灸方有宣肺、平喘和通窍的作用,可用于治疗过敏性鼻炎;

  ③耳穴贴敷及压豆;

  ③艾灸;

  ④刮痧等。

  过敏性鼻炎虽然不是致命的疾病,但却会给我们的生活带来极大的不便,因此积极预防坚持治疗才是关键!日常除要避免接触过敏原外,还应加强体质锻炼,增强身体抵抗力;早晚可用温盐水冲洗鼻腔,以减少鼻腔过敏原的含量;每天用食指和拇指按揉鼻翼两侧的迎香穴,或用双食指的外侧来回地搓鼻梁两侧均可减轻鼻炎症状。

  特别提醒,若鼻炎症状较严重,一定要及时去正规医院就医,在医生的指导下用药治疗。

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